MICRO-TESE zonder wachtlijst

Een paar weken terug alweer, belde op een donderdag een man die gelijk die zondag naar Istanbul zou vliegen voor een weekje vakantie. Maar misschien was het een idee om gelijk  een micro-TESE te laten uitvoeren? De patient had al eerder TESE gehad en dat was helaas niet geslaagd. Micro-TESE biedt een hogere slagingskans en brengt bovendien minder schade toe aan het testosteron gehalte van de man. Zie ook onze website voor meer info: http://humanfirstivf.nl/ivf-in-turkije/micro-tese

Ik heb even wat andere zaken aan de kant moeten leggen, maar heb kunnen regelen dat onze patient gelijk ingeboekt kon worden. Eerst een algemeen consult op de dinsdag, waarij ook nog bloed werd geprikt, en aansluitend op de donderdag de Micro-TESE.

Helaas heeft ook de Micro-TESE geen positief resultaat opgeleverd, maar de patient wilde graag kort zijn tevredenheid over het verloop van de voorbereiding en de behandeling zelf uitspreken middels een stukje tekst. Heel fijn! Bedankt, meneer B!Ik hoop dat anderen hier ook wat aan hebben...

Beste Evren,

Bij deze mijn stukje:

Afgelopen krokusvakantie had ik een reisje gepland staan naar Istanbul. Een bestemming dat al enige tijd op ons (mijn vrouw en ik) lijstje stond. Naast het cultuur snuiven hadden we goede verhalen gehoord over de ver-ontwikkelde medische zorg, zo ook van mijn huisarts. We besloten daarom maar van de gelegenheid gebruik te maken en nog eens voor een TESE behandeling te gaan. Dit keer ging het om een MICRO-TESE: een behandeling dat niet snel uitgevoerd wordt in Europa. Alhoewel het meer voordelen biedt en bovendien ook minder nadelen. 

Het idee om een MICRO-TESE te proberen kwam van Humanfirst.nl, Een adres dat direct verscheen nadat ik mijn aandoening (NOA) en Istanbul intypte in het zoekscherm van Google. Ik heb meteen contact opgenomen met Humanfirst en letterlijk binnen een week werd alles in gang gezet: ik belde op vrijdag met Humanfirst, zondag zat ik in het vliegtuig naar Istanbul, dinsdag op consultatie en donderdag werd ik geopereerd. Helaas was er niks gevonden, maar de wijze waarop het is gegaan, deed me erg goed. Zowel de service van Humanfirst als de zorg was top. Dank daarvoor!

B.

(februari 2015)

 

Memorial IVF in beeld

Een mooie video over onze IVF afdeling in Memorial. Wel in het Turks helaas, maar ik denk dat je toch een goed beeld krijgt van het ziekenhuis en onze medische staf. Dr Cem Demirel en dr Bilgi Gökcan zijn ook aan het woord en alle bekende gezichten van de IVF-afdeling komen voorbij. Voor stellen die geweest zijn ook zeker leuk om even te bekijken!

Verkeer in Istanbul

Een heel (over)moedig Nederlands stel dat nog nooit in Istanbul is geweest, heeft een appartementje geboekt in Beyoglu... ook een auto gehuurd om zo zelf naar het ziekenhuis te kunnen rijden voor hun afspraken... ai!! 

Ik ben bekend met rijden in Istanbul, en iedereen die de stad een beetje kent weet dat je hier niet aan moet beginnen! Ik heb ze nog wel uitgelegd hoe ze met de boot kunnen oversteken vanuit Karakoy... en heel vriendelijk gevraagd of ze die auto nog kunnen cancellen... ik ben heel erg benieuwd hoe hun avontuur gaat uitpakken (ze vertrekken aanstaande zondag). Met de sneeuwstorm die door de stad raast wordt het vooruitzicht niet echt beter. Lieve mensen, het Turkse openbaar vervoer is fantastisch en goedkoop... en een beleving op zichzelf!

Om het mensen makkelijker te maken heeft Human First een comfort pakket samengesteld waarbij we je alle zorgen uit handen nemen. Zo worden de stellen voor iedere afspraak opgehaald van hun hotel en naar het ziekenhuis gebracht... door onze charmante chauffeur Murat! Zie onze website voor meer informatie over het comfort pakket:

http://humanfirstivf.nl/arrangementen/tarieven-ivf/icsi

Ons hotel ligt vlak bij de brug en op goede dagen duurt het 15 minuten om bij het ziekenhuis te komen en op slechte dagen 45 minuten. En dat is dan nog te danken aan onze chauffeur!

Een nieuwe arts in het IVF-team!

Belangrijk nieuws: het IVF-team van Memorial heeft een nieuwe collega gekregen: dr Bilgi Gokcan is een waardevolle aanvulling met haar jarenlange ervaring als fertiliteitsarts, Zij is een warme en hartelijke arts bij wie de patient centraal staat. Precies waar IVF in Turkije om draait!

Sommige patienten hebben een uitgesproken voorkeur voor een vrouwelijke IVF-specialist. Met dr Bilgi in het team is dat uiteraard geen probleem!

Wij kijken uit naar een prettige samenwerking waarin we heel veel stellen helpen met hun kinderwens!

Leuk weetje: Bilgi betekent "kennis" in het Turks. Een toepasselijke naam voor een arts!

Welkom Dr Bilgi Gokcan!

Update vergoeding zorgverzekeraars

Ik heb vandaag telefonisch contact gehad met een vriendelijke dame bij Zilveren Kruis. Zij gaf als uitleg dat het bedrag van 1.614,84 euro dat Zilveren Kruis wil vergoeden (in plaats van 2.306,91 euro, die de overheid heeft vastgesteld) zowel te maken heeft met het feit dat het om een niet-gecontracteerde instelling gaat, alswel met de specifieke polis van onze patienten.

Nu heb ik het volgende gevonden op de website www.beroepseer.nl  Dit is een heldere uitleg over ons vergoedingssysteem. Als je 80% neemt van 2.306,91 euro dan kom je nog steeds hoger uit dan het gestelde bedrag van Zilveren Kruis, namelijk op 1.845,00 euro. Dus het besluit van Zilveren Kruis is volgens mij nog steeds niet correct, al moet ik toegeven dat ze dus mooi onder de DOT code uitkomen. Is dit stelsel nu bedacht in voordeel van verzekeraars of verzekerden?

Huidige situatie

In Nederland kunnen consumenten kiezen tussen een restitutiepolis (met onbeperkte toegang tot zorgaanbieders, restitutie van de kosten) en een naturapolis (alleen gecontracteerde zorg is toegankelijk). Op grond van artikel 13 ZVW heeft de verzekerde met een naturapolis het recht om (een deel van) de kosten van behandeling ook bij niet-gecontracteerde  - al dan niet buitenlandse - zorgverleners vergoed te krijgen. De verzekeraar mag dan een korting hanteren, maar deze mag niet zo groot zijn dat het een feitelijke hinderpaal vormt (hinderpaalcriterium). Dit zogenaamde hinderpaalcriterium (artikel 13.1 ZVW) bepaalt dat de verzekerde recht heeft op een redelijke vergoeding ongeacht de aanwezigheid van een contract tussen zorgverlener en zorgverzekeraar. Een redelijke vergoeding is niet bij wet gedefinieerd, maar gedacht moet worden aan 75-80% van het tarief dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld of ter hoogte van een marktconform tarief als er vrije prijsvorming geldt.

Op grond van artikel 13 ZVW kunnen verzekerden met een naturapolis ook bij een niet- gecontracteerde aanbieder (bijvoorbeeld een Zelfstandig Behandel Centrum - ZBC) terecht, al hebben ze dan slechts aanspraak op vergoeding van een door de zorgverzekeraar te bepalen deel van de kosten. Artikel 13 wordt daarbij op basis van Europese jurisprudentie over het vrij verkeer van diensten zo uitgelegd dat de hoogte van die vergoeding niet zo laag mag zijn dat die een feitelijke hinderpaal vormt voor het inroepen van die zorg. Een vergoeding van 50 procent voor niet-gecontracteerde verslavingszorg werd (CZ-Momentum, 14 maart 2013) door een voorzieningenrechter in Breda als een feitelijke hinderpaal gekwalificeerd. Als criterium gaf de rechter naar huidig recht (art 13 ZVW) aan dat de hoogte van de vergoeding van de niet gecontracteerde zorg, geen hinderpaal mag vormen voor het inroepen van die zorg. Algemeen aanvaarde praktijknorm is dat de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg niet lager mag zijn dan 75-80% van de prijs van gecontracteerde zorg. De uitspraak van de voorzieningenrechter is overigens door het gerechtshof 's-Hertogenbosch op 9 juli 2013 bekrachtigd.

Vergoeding voor vruchtbaarheidsbehandelingen 2014

Lieve mensen, hier bestaat zoveel onduidelijkheid over... 

Onder het motto Op weg Naar Transparantie zijn er bepaalde tarieven vastgesteld voor zorg in Nederland. Toch is het nog steeds een groot vraagteken hoe zorgverzekeraars hun vergoedings tarief bepalen. Nu heb ik een recente brief van VGZ onder ogen gekregen van een patient, waarin de volgende tarieven genoemd worden voor diverse fertiliteits-behandelingen. 

Tarief 1-1-2014 voor IVF in Nederland

DOT code (DBC op weg naar transparantie)
IVF: 2.041,56 eur
ICSI: 2.306,91 eur
MESA/PESA/TESA/Micro-TESA: 1.449,11 eur
Cryo (per terugplaatsing): 286,62 eur


Bron: VGZ, IVF over de grens

Mogen we nu aannemen dat we allemaal recht hebben op dit bedrag? Ik zal in ieder geval nieuwe stellen hiervan op de hoogte stellen... want ik kom helaas nog steeds hele lage vergoedingen tegen, zoals laatst bij een Turks stel dat bij Zilveren Kruis Achmea zit. Zij kregen een brief waarin een maximale vergoeding van 1.614,84 euro was opgenomen. Dit is toch niet correct dacht ik zo...

Bovendien stelt Zilveren Kruis Achmea in hun brief het volgende:
"...De kosten van een aantal fertiliteithormonen houden wij in op het tarief van de
IVF/ICSI-behandeling. Dit geldt voor:
- choriongonadotrofine
- choriogonadotropine alfa
- clomifeen
- nafareline
- ganirelix

- cetrorelix
..."

Dit betekent dit dat de kosten voor Ovitrelle ook nog worden ingehouden op het bedrag van 1.614,84 euro!!!

Hoeveel kregen anderen vergoed door hun verzekeraar? Als je dit wilt doorgeven aan ons, zetten we het op onze blog en facebookpagina onder het motto Transparantie! Ook gaan we dit in ieder geval melden bij Freya! 

IVF in Turkije bijeenkomst op 30 augustus in Rotterdam

Lieve mensen, opgelet: Human First organiseert samen met Memorial Hospital een bijeenkomst over IVF in Turkije. Onze hoofdarts, dr Cem Demirel zal tevens aanwezig zijn op dit event. Topics die aan de orde komen: IVF-technieken, hoe ziet een IVF-reis er uit, informatie over vergoeding door verzekeraar. Tevens zijn ex-patienten uitgenodigd. Dit biedt geinteresseerde stellen de gelegenheid om ook rechtstreeks met andere stellen te praten over hun ervaringen. 

Graag aanmelden via de website, per email of telefonisch... Ik ben zelf natuurlijk ook van de partij.. Groetjes, Evren - HUMAN FIRST

Nieuwsbericht van Freya

Dit is zeer belangrijke informatie voor stellen die een behandeling in het buitenland doen, maar al in Nederland met de hormoonstimulatie van start gaan. Volgens de laatste ontwikkelingen wordt het een heel stuk moeilijker om de gebruikelijke IVF-medicatie te krijgen. Dit kan vanaf januari 2014 namelijk niet meer door de huisarts verstrekt worden. Freya zet zich in om meer duidelijkheid te krijgen voor patienten die een behandleing in het buitenland wensen te doen. 

Het voorlopige advies van Freya: 

Vanaf 2014 zijn er op dit moment maar twee mogelijkheden voor patiënten die in het buitenland

onder behandeling zijn:

1) Je krijgt alle medicatie mee van de buitenlandse kliniek en dient de rekening in bij je

zorgverzekeraar.

2) Je betaalt je medicatie zelf en dient je rekening in bij je zorgverzekeraar die hopelijk dan vergoedt.

Belangrijk nieuws als u vruchtbaarheidsmedicatie gebruikt

Uitgifte fertiliteitsmedicatie per 2014 via de apotheek van het ziekenhuis

De overheid heeft bepaald dat per 1 januari 2014 de verstrekking van een aantal

geneesmiddelen aan patiënten voortaan door het ziekenhuis moet worden geregeld.

Deze verandering heeft invloed op de volgende geneesmiddelen die gebruikt worden bij

vruchtbaarheidsbehandelingen:

• Cetrotide®

• Clomid®

• clomifeen

• Decapeptyl®

• Elonva®

• Fostimon®

• Gonal-F®

• Lutrelef®

• Menogon®

• Menopur®

• Orgalutran®

• Ovitrelle®

• Pregnyl®

• Puregon®

• Synarel®

• Triptofem®

Wat betekent dit voor u?

Als u één van de bovenstaande fertiliteitsmiddelen via uw openbare apotheek of apotheekhoudende huisarts verstrekt krijgt, zal het ziekenhuis vanaf 2014 de uitgifte van dit

geneesmiddel van deze apotheken overnemen. Dit betekent dat u uw geneesmiddelen na uw bezoek aan de arts ophaalt bij de poliklinische apotheek in hetzelfde ziekenhuis. Indien u ver van het ziekenhuis woont en u heeft een doseringswijziging van uw geneesmiddel, of uw geneesmiddel raakt op, dan zal het ziekenhuis zorgen dat u uw geneesmiddel ontvangt. Neem hiervoor contact op met de apotheek die is gevestigd in het ziekenhuis van uw behandelend arts om de mogelijkheden te bespreken.

Als u uw fertiliteitsmiddelen nu al ophaalt bij de poliklinische apotheek van het ziekenhuis, zal er per 1 januari 2014 niets voor u veranderen. Uw geneesmiddel zal gewoon via de poliklinische apotheek geleverd blijven worden.

Heeft u begin 2014 geen geneesmiddelen meer in uw bezit en bezoekt u uw arts pas later in het jaar, neem dan contact op met uw arts of met de (ziekenhuis/poliklinische apotheek). Zij zullen ervoor zorgen dat u uw geneesmiddel zo snel mogelijk krijgt.

De apotheker van het ziekenhuis controleert of uw geneesmiddel veilig gebruikt kan worden met de andere geneesmiddelen die u gebruikt. Hiervoor is het van belang dat u de apotheek van het ziekenhuis laat weten als u naast bovengenoemde fertiliteitsmiddelen nog andere middelen gebruikt.

Indien u de fertiliteitsmiddelen bij de apotheek in het ziekenhuis heeft opgehaald, is het belangrijk dat uw eigen apotheek hiervan op de hoogte is. Dan blijft uw medicatiedossier ook daar compleet. Daarom geeft de apotheek van het ziekenhuis iedere medicatiewijziging door aan uw eigen apotheek.

Krijgt u behalve fertiliteitsmiddelen nog andere geneesmiddelen voorgeschreven door de arts in het ziekenhuis, dan kunt u deze ook gewoon ophalen in de apotheek van het ziekenhuis.

Freya werkt nauw samen met de NFU (Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra), NVZA (Nederlandse Vereniging van Ziekenhuis Apothekers), NvPF (Nederlandse Vereniging voor Poliklinische Farmacie) en NVZ (Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen) om de overheveling van fertiliteitsmedicijnen naar de ziekenhuisapotheek te monitoren, zodat u daar als patiënt geen hinder van ondervindt. Bovendien wil het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) zicht krijgen op de mogelijke problemen die patiënten ondervinden van de overheveling. Het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de Gezondheidszorg) doet daarom een onderzoek naar uw ervaringen met het gebruik van fertiliteitsmiddelen na de overheveling. Hiervoor is geheel 2014 een online vragenlijst geopend voor gebruikers van fertiliteitsmiddelen. We nodigen u graag uit deze in te vullen zodat wij zicht krijgen op de gevolgen van de overheveling en de zorg van hoge kwaliteit blijft. De vragenlijst is te vinden door te surfen naar www.nivel.nl/fertiliteitshormonen

.

Buitenlandse recepten vanaf 1 januari 2014

Freya houdt een vinger aan de pols bij deze overheveling en zal de achterban hierover informeren. Ook stellen we kritische vragen bij deze overheveling; één daarvan gaat over de buitenlandse recepten. Vanaf 2014 wordt de medicatieverstrekking gekoppeld aan de behandeling die je in dat ziekenhuis ondergaat. Maar als je niet in een Nederlands ziekenhuis behandeld wordt voor vruchtbaarheidsproblemen is er geen behandelcode (DBC – Diagnose-Behandel-Combinatie) voor je aangemaakt en kan de medicatie in principe niet door de apotheek verstrekt worden. Freya heeft hierover al diverse keren contact gehad met het ministerie van VWS. De overheid heeft op dit moment (november) nog geen oplossing voor dit probleem.

Vanaf 2014 zijn er op dit moment maar twee mogelijkheden voor patiënten die in het buitenland onder behandeling zijn:

1) Je krijgt alle medicatie mee van de buitenlandse kliniek en dient de rekening in bij je

zorgverzekeraar.

2) Je betaalt je medicatie zelf en dient je rekening in bij je zorgverzekeraar die hopelijk dan vergoedt.

Mochten er hierin veranderingen optreden dan zullen we dit uiteraard melden op onze site.

Heeft u nog vragen naar aanleiding van deze nieuwe regeling of ondervindt u onverhoopt problemen met het verkrijgen van medicatie, dan horen we dat graag: overheveling@freya.nl

.

Artikel: 2012 minder goed IVF-jaar

Link

TILBURG (ANP) - In 2012 zijn 16.748 ivf-behandelingen uitgevoerd en daar zijn ongeveer 4700 baby's uit geboren. Daarmee is 2012 een iets minder goed ivf-jaar dan 2011. Wel is het aantal meerlingenzwangerschappen uit ivf afgenomen: 293 tweelingen en 5 drielingen, dat is minder dan een jaar eerder. 1 op de 8 meerlingen die in 2012 verwekt zijn, zijn verwekt met behulp van ivf. 1 op de 37 kinderen uit het jaar 2012, zijn ivf-kinderen.

,,We proberen het aantal meerlingen zo veel mogelijk terug te dringen, en daar slagen we goed in'', zegt Jesper Smeenk, gynaecoloog in het Elisabeth ziekenhuis in Tilburg en samensteller van de cijfers. ,,Meerlingenzwangerschappen geven veel vaker complicaties, kinderen worden bijvoorbeeld vaker te vroeg geboren. Met alle gevolgen en kosten van dien.''

Bij ivf-behandelingen worden eicellen van de vrouw in het laboratorium bevrucht met zaadcellen van de man. Daarna worden een of twee embryo's teruggeplaatst, in de hoop dat daar een zwangerschap uit ontstaat. Er worden nooit meer dan 2 embryo's teruggeplaatst, maar door splitsing van een van beide embryo`s kunnen er ook drielingen worden geboren na ivf.

VUmc

In Nederland zijn 13 centra die ivf uitvoeren. Het VUmc in Amsterdam steekt er wat betreft slagingspercentages met kop en schouders bovenuit. Van de 1871 gestarte behandelingen, zijn er 752 geresulteerd in een succesvolle zwangerschap, dat komt neer op een slagingskans van iets meer dan 40 procent. Dat ligt een stuk hoger dan het landelijke gemiddelde van 26,4 procent. Ook het LUMC in Leiden en het Medisch Centrum Kinderwens in Leiderdorp scoren relatief goed: ze hebben allebei een slagingskans van ongeveer 34 procent.

Hoe het komt dat de kans op een baby in deze drie centra hoger is dan elders, is niet duidelijk. ,,Wel weten we dat een aantal factoren meespeelt zoals de leeftijd en de bmi van de vrouw, en de duur van haar kinderwens'', legt Smeenk uit. Toch zijn de verschillen in de ivf-centra niet alleen door deze factoren te verklaren. ,,Alle ogen zijn gericht op het VUmc, andere centra willen graag weten hoe ze daar te werk gaan om hun succes te kunnen evenaren. Maar het slagingspercentage is een product van verschillende ingewikkelde factoren. Het is dus niet zo makkelijk om dat zomaar een op een te kopiëren.''

The Unofficial IVF-checklist