donderdag 23 april 2009

IVF in Turkije: op de radio

In 2008 heeft het Radio 1 programma De Ochtenden een reportage gemaakt over IVF in Turkije met Human First. De journaliste wilde mij graag interviewen, maar wilde ook van patiënten zelf horen hoe ze een behandeling in Turkije ervaren. Toen heb ik een echtpaar benaderd en gevraagd of ze hieraan wilden meewerken. De behandeling van Frank en Danielle stond al in onze planning, en ze zouden een paar weken later naar Turkije gaan. De journaliste heeft hen in hun eigen huis geïnterviewd, een paar dagen voordat ze naar Turkije zouden gaan. Frank en Danielle hadden al meerdere pogingen in Nederland gedaan (3 x ICSI), maar helaas zonder succes. De artsen in Nederland wilden het ook niet langer proberen en radden hen af om verder te gaan met ICSI. Voornamelijk vanwege het lage aantal eitjes. De journalist heeft hen ook gesproken toen ze in Turkije waren: even over de telefoon, zo van, hoe gaat het nou in Turkije, valt het mee of tegen? En toen ze weer thuis waren, is de journaliste ze een laatste keer gaan bezoeken, natuurlijk om ook het eindresultaat te bespreken. Helaas was de poging niet gelukt. Maar ze wilden meteen weer naar Turkije gaan, gewoon omdat het daar allemaal zo goed voelde. Dat zeggen ze ook zelf in de reportage. Ook hebben ze de hoofdarts van de IVF-afdeling in Turkije, Prof. Dr. Cem Demirel, geïnterviewd. Al onze patiënten maken kennis met deze arts en iedereen is erg enthousiast over zijn aandacht en expertise.
Maar goed, het was natuurlijk geen mooie afloop, omdat de poging niet was gelukt. Dit stel ging nog een keer naar Turkije en zette alles op alles omdat ze er zo'n goed gevoel bij hadden. Maar wederom lukte het niet. Dat was natuurlijk een enorme teleurstelling. Ook voor de artsen van de IVF-afdeling. Toen hebben we deze patiënten een heel mooi aanbod kunnen doen: een derde behandeling zonder geld te rekenen voor de IVF-poging. En daar konden ze geen nee tegen zeggen, ondanks de grote teleurstelling die ze verwerken moesten. Dus zijn ze voor een derde keer naar Turkije gegaan. En ze hadden voordat ze naar Turkije gingen al 3 ICSI-behandelingen in Nederland gehad. En gelukkig hebben ze de hoop niet opgegeven: ze zijn nu een paar maanden zwanger! Doorbijters zijn deze mensen! Ik ben zo blij dat het gelukt is, want ik denk dat ze het niet meer konden opbrengen om hiermee door te gaan. Nou maar rustig en geduldig wachten op het geboortekaartje....!!

Wil je het verhaal van dit stel zelf beluisteren via de radio uitzending? Klik dan op de volgende link om hun hele verhaal te horen, in eigen woorden!!

http://www.humanfirstivf.com/Human_First_IVF_op_Radio1.htm

Wordt IVF vergoed?

Dat is natuurlijk een vraag die ik regelmatig hoor van onze patiënten. En daarom wil ik er graag wat meer over vertellen. De zorgverzekeraar vergoed in de meeste gevallen de IVF-behandeling, ook als deze in het buitenland plaatsvind. Zorgverzekeraars hebben namelijk allang afspraken met een groot aantal klinieken over de hele wereld om verzekerden die direct medische zorg in het buitenland nodig hebben tijdens een vakantie, goed op te kunnen vangen. Nu is het zo dat zorg ook wordt vergoed als deze niet acuut is. Let op: er worden maximaal drie IVF/ICSI behandelingen vergoed.


Wel gelden er een aantal regels. Een aantal zorgverzekeraars hebben voldoende aan de factuur van de IVF-behandeling en vergoeden achteraf de gemaakte medische kosten. Andere zorgverzekeraars verwachten dat patiënten vooraf melden dat ze een behandeling in het buitenland, bijvoorbeeld in Turkije, gaan doen. Patiënten ontvangen dan thuis een aantal formulieren die ze naar Human First kunnen sturen. Wij verzorgen dan de handtekening van de hoofdarts van de IVF-afdeling en de stempel. Tevens kan het zo zijn dat patiënten een verwijsbrief uit Nederland nodig hebben. Tja, en dat maakt de zaak wat moeilijker. Veel gynaecologen staan niet te springen als een patiënt zegt dat ze uitwijkt naar een andere arts. Maar gelukkig gaat het meestal goed en krijgen onze patiënten de behandelingskosten en de kosten voor de hormonen vergoed.

Unive heeft zelfs een informatie-pakket opgesteld voor verzekerden die een behandeling in het buitenland willen doen. Daarin informeren ze over de vergoedingen. Het tarief van de vergoeding wordt elk jaar opnieuw vastgesteld. Voor 2009 geldt dat er voor een IVF behandeling € 1.716,65 wordt vergoed en voor ICSI € 1.668,85. Het is mij in het geheel niet duidelijk waarom er minder vergoed wordt bij ICSI, maar goed. Deze vergoedingen zijn wettelijk vastgelegd maar zorgverzekeraars kunnen daarvan (minimaal) afwijken.

Verder is opvallend dat Unive alleen IVF/ICSI vergoed bij vrouwen tot en met 40-jarige leeftijd. Ben je ouder, dan zal een medisch adviseur van Unive vaststellen of er nog bijzondere omstandigheden zijn waardoor je toch recht hebt op vergoeding. De echte, onbetwiste grens ligt bij Unive bij 45 jaar en ouder: dan is er geen recht meer op vergoeding.

Verder belangrijk om te weten: er is geen vergoeding voor de kosten van donatie van eicellen. MESA/PESA/TESA wordt wel vergoed. Dit zijn speciale behandelingen die plaatsvinden bij de man als er zeer zwak of geen zaad wordt aangetroffen in het sperma. Dit wordt vergoed tot een hoogte van € 537,55.

Met een aanvullende verzekering Extra Zorg Polis 4 heeft men zelfs recht op een eenmalige vergoeding van maximaal €3.500 voor een 4de IVF/ICSI poging, inclusief medicatie kosten. Naar mijn mening een royale vergoeding.

Deze vergoedingen zullen voor andere zorgverzekeraars ongeveer gelijk zijn. Alle vergoedingen nogmaals op een rijtje: Unive betaalt de volgende vergoedingen:
  • IVF: € 1.716,65 per poging
  • ICSI: € 1.668,85 per poging
  • MESA/PESA/TESA: € 537,55 per poging
  • Terugplaatsing cryo embryo's: €417,20
  • KID: € 549,00 per 12 maanden
  • IUI: €408,50 per behandeling

Wettelijk verlof tijdens IVF-behandeling

Freya is een patiëntenvereniging voor mensen die met vruchtbaarheidbehandelingen bezig zijn. Freya heeft naar aanleiding van veel klachten van patiënten over het onbegrip waarmee ze te kampen hebben op de werkvloer, laten onderzoeken welke verlofmogelijkheden er zijn voor vrouwen die met vruchtbaarheidbehandelingen te doen hebben. Het hele traject neemt vaak jaren in beslag. Er wordt begonnen met standaard onderzoeken, dan heel wat pogingen IUI, en ten slotte drie behandelingen IVF of ICSI. Veel patiënten gaan ook door na drie behandelingen als ze nog niet zwanger zijn. Tel maar uit hoe vaak je vrij moet vragen of nemen van je werk voor alle afspraken in het ziekenhuis. Gemiddeld kost een IVF-behandeling 4-6 afspraken in een periode van 2-3 weken. Nu wil Freya op grond van deze onderzoeksresultaten een verzoek indienen bij de Tweede Kamer om een aparte verlofregeling te treffen voor vrouwen die bezig zijn met vruchtbaarheidbehandeling.

Zelf merk ik ook dat mensen vaak moeilijk een reis naar Turkije voor IVF kunnen plannen. Het gaat ten slotte om 17 dagen. En het is ook weer niet echt een vakantie. Hoewel het een stuk prettiger is om in Turkije met IVF bezig te zijn (geen afleiding door huishouden, werk, rekeningen, dagelijkse beslommeringen en echt volledig samen met je partner alles samen doormaken, genieten van de stad en de cultuur) het is toch anders omdat je ernaar toe gaat om een grote wens te vervullen: zwanger worden. Veel stellen proberen het zo te plannen dat feestdagen net in de reisperiode vallen, zodat ze minder dagen hoeven op te nemen. En soms komt de man gewoon een weekje later. Sommige mannen hebben het te druk met hun werk en komen echt krap te zitten als ze 17 dagen vrij moeten nemen. Begrijpelijk. En aangezien de man pas echt nodig is op de dag van de punctie, kunnen we stellen hierin altijd tegemoet komen. We plannen behoorlijk wat af, en proberen onze patiënten zoveel mogelijk vrije keus te geven in de reisdatum. Dat kunnen we onder meer doen door met de anticonceptie pil te werken. We adviseren vrouwen om de maand voorafgaande aan de behandeling, op de eerste dag van de menstruatie te beginnen met een anticonceptie pil. Deze reguleert namelijk heel mooi de cyclus en maakt het mogelijk om flexibel te zijn met de reisdatum.