Verminderde vruchtbaarheid met hogere leeftijd

Aantal weken zwangerschapsverlof wereldwijd

IVF & Acupunctuur - twee handen op een buik

Alternatieve geneeskunde wordt door de gebruikelijke geneeskunde vaak gezien als het rare neefje van de familie. Toch horen wij vaker van patienten dat zij bij de acupuncturist in behandeling zijn voor dat extra steuntje naast de IVF-behandelingen. Wij als IVF-georienteerde bedrijf zijn dus erg nieuwsgierig geworden naar de effecten van acupunctuur op vrouwen EN mannen die vruchtbaarheidsproblemen ondervinden. Wij zijn in ons zoektocht naar antwoorden, gestuit op een interessante website van een acupuncturisten-stel. Letterlijk, want de acupuncturisten zijn echtgenoten van elkaar. Hoe mooi wil je een verhaal hebben? Op hun website www.acupuncturist.nl hebben zij een mooi verhaal gepubliceerd. Daarin beschrijven zij het ontstaansgeschiedenis van hun bedrijf, de werkzaamheden die zij ondernemen en op welk gebied zij hun patienten kunnen helpen. Dit verhaal willen wij jullie niet onthouden en kunnen jullie hieronder dus rustig doorlezen. 

In 1998 ben ik, Gilles Stoop, mijn eigen praktijk begonnen. Tijdens een stage in China leerde ik mijn vrouw Yuhsin Chung kennen, ook acupuncturist. In 2002 hebben we onze krachten gebundeld en ons verder gespecialiseerd in acupunctuur bij verminderde vruchtbaarheid. In onze praktijk in Utrecht en Rotterdam behandelen we wekelijks zo’n 70 vrouwen én mannen, zowel bij natuurlijke bevruchting, IVF/ICSI, IUI als bij KI. Samen met ons ervaren team leveren we bij veel mensen een positieve bijdrage bij de kans op een zwangerschap!

Kinderwens en acupunctuur

Voor een groot aantal vrouwen én mannen is het krijgen van een kind helaas niet vanzelfsprekend. Volgens de WHO zoekt ongeveer 15% van de stellen in hun ‘vruchtbare’ leeftijd hulp bij het zwanger raken. Bij 33% van de gevallen ligt het probleem bij de vrouw, 35% bij de man en 32% aan een combinatie. Met behulp van acupunctuur en Chinese geneeskunde begeleiden we stellen die met een kinderwens in onze praktijk komen. Bij de vrouw reguleren we de cyclus, verbeteren de eisprong en de eigroei. Belangrijk is ook het verbeteren van de doorbloeding van de baarmoederwand. Daarnaast merken we dat veel vrouwen zich veel beter voelen in de periode dat ze de acupunctuur ondergaan; meer energie en minder stress.

Met behulp van onze ervaring op dit gebied, nemen we ook rustig de tijd om naar mensen te luisteren en waar nodig te adviseren en te ondersteunen. Veel mensen lopen tegen dezelfde problemen aan. Zoals de omgeving die hen niet begrijpt en met ongevraagde goedbedoelde adviezen komt. Of de buurvrouw of collega die zo zwanger wordt. Dit levert veel emoties op, die vaak voor blokkades in het lichaam zorgen. Met gesprekken en acupunctuur kunnen we die (Lever-) energie weer beter laten stromen.

Oorzaken van onvruchtbaarheid

De oorzaken van de onvruchtbaarheid lopen uiteen van endometriose, PCOS, PMS, anovulatie, POF (vervroegde overgang), DES, problemen aan de eierstokken of eileiders; antisperm antibody tot verminderde zaadkwaliteit of kwantiteit. Maar bij veel stellen is de oorzaak ‘onbegrepen’. Vrijwel al deze oorzaken van onvruchtbaarheid zien we wekelijks in de praktijk.

Ons doel is mede om de cyclus, waar mogelijk, te verbeteren; de eirijping te stimuleren, de doorbloeding van het endometrium (baarmoederwand) te verbeteren, stress te verminderen en de patiënt goed te begeleiden door het hele vruchtbaarheids- en IVF-traject. Deze verbetering kan na  3 tot 4 behandelingen al merkbaar zijn. Als dit allemaal beter gaat, wordt de kans op zwangerschap vergroot. Als vrouwen inderdaad zwanger raken, zijn dat voor ons de krenten in de pap. Echter of de zwangerschap door de acupunctuur komt… dat weet je nooit zeker.

Chinese geneeskunde

In de Chinese geneeskunde speelt een vrije doorgang van energie in het hele systeem een belangrijke rol. Zowel fysiek, in het bekkengebied, als emotioneel. Een zeer belangrijk onderdeel van ons werk is de emotionele begeleiding van de patiënten tijdens gesprekken. Met behulp van acupunctuur stimuleren we de doorbloeding van het baarmoederslijmvlies en versterken we de energie van de betrokken gynaecologische organen met behulp van de Chinese geneeskunde.

Tijdens de periode van de acupunctuurbehandelingen adviseren wij ook Chinese kruiden te gebruiken omdat deze de nierenergie en de doorbloeding versterken. De kruiden, in tabletvorm en worden afgestemd op de persoon gemaakt door een erkend kruidenbedrijf. De kosten zijn ongeveer €25 per maand.

Acupunctuurbehandeling bij onvruchtbaarheid

De eerste periode proberen we de vrouwen één keer per week te zien. Is dit niet mogelijk dan één keer in de twee weken. De behandeling passen we individueel aan op onze diagnose en aan de fase van de cyclus. Bij IVF, ICSI en soms ook IUI, stemmen we de behandeling ook af op het gebruik van de medicatie. Mannen hoeven bij ons maar één keer in de twee à drie weken een acupunctuurbehandeling te ondergaan.

Het is verstandig om bij IVF, ICSI of IUI al 6 tot 8 weken voor de start van de IVF/ICSI/IUI behandeling een afspraak te maken. Echter een paar dagen of weken voor de terugplaatsing, inseminatie of ovulatie kan ook al een bijdrage leveren en zo de kansen iets vergroten.

Verbeteren van vruchtbaarheid met acupunctuur:

• Reguleert de cyclus (lengte, PMS, bloedverlies, eisprong).

• Reguleert de hormoonhuishouding door stress te verminderen.

• Bevordert functies van eierstokken, follikels en de kwaliteit.

• Stimuleert bloedcirculatie in eierstokken en baarmoeder.

• Vermindert kans op miskraam.

• Vermindert pijn en stress bij puncties.

• Versterkt immuunsysteem.

• Vermindert baarmoedercontracties na terugplaatsing.

• Verbetert verdikking en doorbloeding van baarmoederslijmvlies.

• Vermindert bijwerkingen van medicatie.

• Bevordert spermakwaliteit (duurt minimaal 3 maanden).

• Bevordert kwaliteit eicel (duurt minimaal 3 maanden)

Acupunctuur en terugplaatsing bij IVF/ICSI of inseminatie

Onderzoek heeft aangetoond dat een acupunctuurbehandeling vóór de terugplaatsing de kansen op een zwangerschap vergroot. Wij proberen altijd op de ochtend van de terugplaatsing een afspraak met de betreffende patiënte te maken. Ook in het weekend. Maar als iemand te ver weg woont is dat soms onmogelijk en zou dit meer stress opleveren, dan goed doen. In dat geval spreken we liever de middag voorafgaand aan de terugplaatsing af. Wij schatten per individu en de situatie in wat op dat moment het verstandigst is. De weken die volgen na de terugplaatsing zijn vaak stressvol. Wij raden ook in die periode een behandeling aan om de kans op innesteling na IVF te vergroten en vooral ook om de rust enigszins te kunnen behouden.

Onderzoek vruchtbaarheid, IVF/ICSI en acupunctuur

Er is de afgelopen jaren veel onderzoek gedaan ten aanzien van vruchtbaarheid, IV/ICSI en acupunctuur. Een aantal van die onderzoeken zijn terug te vinden op onze site.

Klinkt dit als muziek in je oren en wil je meer te weten komen over deze acupuncturisten, dan zal de bovenstaande link je meteen bij de desbetreffende website brengen. 

Happy New Year!

Uitzending gemist: Ei voor later

Marieke is 36 jaar en woont in Amsterdam. Ze wil graag kinderen, maar heeft de juiste man nog niet gevonden. Om zichzelf meer tijd te geven wil ze haar eicellen laten invriezen... Bekijk de documentaire hieronder.

Johan & Inge delen hun ervaring

Het eerste ervaringsverhaal van 2013: Johan en Inge willen graag hun verhaal met iedereen delen. Je kunt niet anders dan hartelijk lachen om dit bruisende verhaal. Het leest bovendien weg als een roman en geeft je een intiem beeld van hoe de behandelingen in Istanbul kunnen verlopen voor een stel. Van behandelingen hier in Nederland tot aan de terugplaatsing van de embryo's bij de vrouw. Ben je ook benieuwd hoe het is afgelopen met Johan en Inge? Lees dan snel door... 

Na onze ‘’Human First’’ ervaring willen wij graag een bijdrage leveren aan de ervaringsverhalen voor de site van Human First. Dit omdat wij met zoveel mogelijk mensen willen delen hoe geweldig deze organisatie is en hoe een nare mededeling kan veranderen in een bijzondere ervaring. In het jaar 2011 besloten mijn man en ik dat wij graag een kindje wilden proberen te krijgen. We starten hiermee en maakten ons geen zorgen in het  1ste jaar. Na een jaar veel ‘’maakplezier’’ kregen we wel wat zorgen en besloten wij ons te laten onderzoeken. Een vermoeiende weg in het ziekenhuis van bezoeken aan een legertje verschillende gynaecologen inclusief een tweede legertje verschillende artsen in opleiding volgde met talloze onderzoeken begon. De wachttijden waren steeds enorm, waren nooit binnen een half uur na onze geplande afspraken aan de beurt. Vervolgens hebben wij elke keer opnieuw ons hele verhaal moeten vertellen en werden wij zo snel mogelijk weer naar buiten gewerkt. Wij raakten hierdoor behoorlijk gefrustreerd. Het service niveau en de persoonlijke aandacht waren van een enorm laag niveau. We voelden ons elke keer weer een nummer in het ziekenhuis en kregen enkel uitgestreken gezichten van artsen, of wij nou emotioneel waren of niet. Empathie was ver te zoeken. Uiteindelijk bleek dat er een medische indicatie was en wij maar 1% kans hadden op een natuurlijke bevruchting. Het ziekenhuis gaf ons aan dat wij enkel met IVF-ICSI een kans hadden op een zwangerschap. Ondanks dit nare nieuws en vervelende ziekenhuis traject besloten wij positief vooruit te gaan, een kans op zwangerschap was immers niet uitgesloten. Wij zagen deze beslissing als een grote stap omdat we inmiddels in beeld hadden van wat een IVF-ICSI behandeling in zou gaan houden. Het romantische ‘’we maken een kindje’’ was er duidelijk vanaf.

Wij melden ons aan en het ziekenhuis zette ons vervolgens op de wachtlijst, we moesten 6 maanden wachten voor we konden starten omdat het onze 1ste poging was en we nog jong zijn. Dit verbaasde ons want ik ben 35, in januari 36. Al bij al was ook dit een teleurstelling in de werkwijze van het ziekenhuis voor ons. Wij besloten niet bij de pakken neer te zitten en te gaan kijken of er ook andere mogelijkheden waren om onze wens in vervulling te laten gaan. Onze voorwaarden waren: persoonlijke aandacht, geen wachtlijst, het best mogelijke laboratorium om een zo hoog mogelijke slagingskans te hebben. Je gaat immers toch voorbij een ‘’de wet der sterksten’’ uit de natuur. Dan wil je enkel met super specialisten werken die topcellen uitkiezen met top apparatuur.

Wij kwamen via internet terecht bij Human First en waren in de 1ste instantie sceptisch over Turkije, we hadden wat vooroordelen en vraagtekens bij de medische zorg aldaar. We besloten echter toch contact op te nemen en te zien wat het zou brengen. Evren van Human First was de eerste openbaring, ze nam alle tijd om onze vragen te beantwoorden en leefde meteen met ons mee. We voelden ons eindelijk gehoord en kregen een heel goed beeld van wat in Istanbul mogelijk zou zijn. Nadat wij met elkaar en een aantal mensen dicht bij ons hierover hadden gesproken, besloten wij samen met Evren wanneer wij naar Turkije zouden gaan. Zij regelde alles voor ons (verblijf, vlucht, vervoer, afspraak in het ziekenhuis, gastvrouw, etc.), wij hoefden ons niet druk te maken om reisdetails maar enkel te concentreren op een relaxed vertrek. Op 12 oktober (vrijdag) vlogen wij naar Istanbul en werden wij opgehaald om te overnachten in het Belle Maison hotel … met fijne appartementen en persoonlijke service. We waren verrast door de moderne uitstraling van de enorme stad Istanbul en voelden ons er meteen prettig.

De volgende dag (zaterdag!) stond ons 1ste bezoek aan het Memorial Hospital te wachten waar wij de behandeling bij Dr. Cem en Dr. Arzu zouden starten. Murat (de zoon van de hoteleigenaar) was onze vaste chauffeur en Dayon onze gastvrouw. Dat was openbaring nummer 2, door de ongelofelijke vriendelijkheid, het medeleven en de openheid van hen voelde alles veel minder gespannen. Dayon is bekend met alle medewerkers van de fertiliteit afdeling, spreekt vloeiend Turks en kan daardoor met hen schakelen en vertalen naar het Nederlands daar waar je er met Engels niet uitkomt. Gewoon geweldig dat je deze service kunt hebben.

In het ziekenhuis werd alle tijd voor ons genomen, we konden meteen naar binnen op de afgesproken tijd en de omgeving voelde fijn en persoonlijk. Niet te vergelijken met de klinische, kille en fabrieksachtige omgeving in ons Nederlandse ziekenhuis. Na een duidelijke uitleg van wat in de komende weken zou gebeuren werd een echo gedaan, ook dit op een respectvolle manier, zonder het ‘’met je benen wijd in het openbaar’’ gevoel van Nederland. We kregen uitleg over de te nemen medicatie en konden genieten van vrije tijd voor de volgende 3 dagen. Een bezoek aan de apotheek volgde daarop, we hebben ongeveer de halve apotheek leeggekocht voor ons gevoel. Wij hadden nog nooit zoveel medicatie bij elkaar gezien. gelukkig werd alles door onze verzekering bij Agis vergoed en hoefden wij niets voor te schieten. Agis is overigens een aanrader aangezien zij een eigen kantoor in Turkije hebben, met je verzekeringspas kun je alles regelen. Er volgde een week met nemen van medicatie (piepkleine prikjes), bezoeken om de paar dagen aan het Memorial om de groei van follikels te volgen en lekker veel eigen tijd voor ontspanning. We konden gaan en staan waar we wilden, lekker eten, de stad bekijken, shoppen en lekker luieren. Heerlijk om zo los van alles te zijn en te genieten en ontspannen, wij zijn ervan overtuigd dat dit de loop van de behandeling ten goede komt. Je hebt immers geen zorgen om werk, boodschappen of privé verplichtingen maar bent lekker met zijn 2-en weg om toch wat romantiek in het geheel te kunnen brengen.

Aan het einde van de 1ste week bleek ik 10 follikels te hebben van minimaal 18mm, voldoende om de pick-up te gaan doen. Ik moest die avond (vrijdag) een laatste prik nemen en dan maandag naar het Memorial voor de punctie. We overlegden over plaatselijke verdoving of 15 minuten volledig in slaap en kozen voor het laatste, onnodig pijnlijden is immers voor niemand goed. Dit was weer een opluchting voor mij na alle horror verhalen uit Nederland over (pijn bij) de punctie. We deden rustig aan in het weekend, gingen nog lekker uit eten en maakten kennis verder met Murat en zijn vriendin. Super leuk om met hen nog meer van het echte Istanbul te zien en ook de niet toeristische plekjes te ontdekken. Een bezoek aan een voetbalwedstrijd van Besiktas tussen duizenden gepassioneerde Turken was hiervan zelfs een onderdeel. Maandag was de punctie, ondanks mijn zenuwen heb ik niets gevoeld. Ik was 15 minuten in slaap en droomde van een prachtig onbewoond eiland. Dayon stond mij de hele tijd bij en iedereen in de operatiekamer was super vriendelijk en behulpzaam. De uitrustkamer voelde als een luxe hotel en ook Johan werd heel netjes begeleid. Hij leverende na mijn punctie zijn potje met cellen in en de bevruchting kon beginnen. Er waren 7 eicellen verkregen, een mooi resultaat. Ik kwam aardig ongeschonden uit de operatie kamer, ruste een uurtje uit, kreeg een ontbijtje en bracht de rest van de dag door met een warm kruikje en veel knuffels van Johan.

We zouden gaan voor terugplaatsen van 1 embryo na 5 dagen, om een zo sterk mogelijk ontwikkelde embryo te gebruiken. Dit ook omdat het onze eerste poging was en een tweeling meer kans op complicaties geeft. Op dinsdag bleek echter dat er 3 bevruchtingen waren gelukt waarvan 2 topkwaliteit embryo’s en 1 van goede kwaliteit. In overleg met Dr. Cem en Dr. Arzu werd besloten om op woensdag (dag 3) toch 2 embryo’s terug te plaatsen om de kans van slagen te vergroten. Dr. Cem gaf aan dat de kans van slagen 50% was, bij een zwangerschap zou de kans op een 1-ling 80% zijn, een 2-ling 10%. We besloten de gok te wagen. De terugplaatsing verliep volledig pijnloos, veel drinken vooraf en dan zo relaxed mogelijk gaan liggen. Wederom stond Dayon mij volledig bij en was iedereen in de operatiekamer ongelofelijk lief. Binnen een paar minuten was het gebeurd en mocht ik gaan rusten. Het voelde heel bijzonder. We konden, nu de terugplaatsing was gedaan, eerder naar huis dan verwacht en waren donderdag weer heerlijk in ons eigen huisje. Het wachten tot 12 dagen later was begonnen. We vonden het spannend maar probeerden zo normaal mogelijk ons leven weer op te pakken. Het voelde fijn om weer in een ritme te komen en dit werkte bovendien wat afleidend.

Op 12 november (D-Day!) mochten wij naar de huisarts voor een bloedonderzoek op HCG (zwangerschapshormoon) waarde. Die bleek 208 HCG te zijn…we waren zwanger! Een week later hebben we de test nog eens laten doen, toen was de waarde opgelopen tot 5813 HCG, het stond nu vast dat er een hechting was. In week 7, op 29 november, mochten we de eerste echo doen bij de gynaecoloog en wonder boven wonder zagen we 1 klein ‘’pindanootje’’ van 1 cm met een razende hartslag! We waren in de wolken… Inmiddels zijn we in week 10 aangekomen en hebben we bijna de 2de echo. Daarin gaan we zien of ons ‘’pindanootje’’ een goede nekplooimeeting heeft en verder groeit zoals het hoort. Allemaal enorm bijzonder en spannend. Wij zijn voor nu in ieder geval een trotse aanstaande papa en mama!

Al bij al zijn wij het bewijs dat: de medicatie enorm meeviel, ik was enkel soms moe en had wat spierpijn; de omgeving prachtig was en ons super ontspannen maakte; de service van alle kanten top was, we voelden ons als VIP’s; de medische behandeling van topkwaliteit was, ook vanwege de Assisted Hatching en IMSI optie die in Nederland niet overal beschikbaar is. Wij kunnen iedereen aanraden om via HumanFirst een IVF(-ICSI) traject in te zetten. Het ontzorgt jou daar waar jij al genoeg aan je hoofd hebt, het geeft lucht en maakt dat je ontspannend dit toch al lastige traject kan afleggen. Ook als het de eerste keer is en je niet gelukkig wordt van de helaas vaak aflatende service en langdurige trajecten in Nederlandse ziekenhuizen. Maak van een naar bericht een bijzondere ervaring…

Groetjes van een papa en mama in spé, Johan & Inge

Kerstgroet van Human First

Uitslag prijsvraag

Zoals beloofd zouden wij, twee weken na het plaatsen van de prijsvraag, de winnaar hier bekend maken. Bij deze:

Gefeliciteerd Malika Alyoud, het boek wordt jouw kant opgestuurd.

In de toekomst volgen er meer prijsvragen. Hou daarom onze Facebook-pagina en deze blog in de gaten. 

Wie weet ben jij de volgende persoon die wij blij mogen maken met een leuke boek!!

 

Groeten en alvast fijne feestdagen,

Human First

Prijsvraag - Maak kans op een IVF-boek!!

Om alvast in  de juiste sfeer te komen van de naderende feestdagen, hebben wij een leuke actie bedacht. Door middel van een prijsvraag willen wij een boek van de website ivf-boeken.nl weggeven. Wil jij kansmaken op een exemplaar van 'Zwanger via een omweg', reageer dan zo snel mogelijk op de volgende prijsvraag; 

 Waar staat de term IMSI voor? 

 

Weet jij het antwoord op deze vraag en wil jij graag een vervroegd Kerstcadeau ontvangen? Stuur dan een reactie, op deze blog, met daarin een antwoord en jouw vollegdige adresgegevens. Wij zullen dan binnen twee weken bekend maken wie het boek thuisgestuurd krijgt. Houd onze blog en Facebook-pagina in de gaten voor de uitslag!!!

Wil je meer weten over het boek zelf, dan kun je onze boektip van 5 oktober nog eens rustig doornemen.

'Wat zijn de eventuele gevolgen van mijn spermadonatie?' is een van de vragen waar mannen tussen de 18 en 45 jaar mee worstelen bij de overweging om sperma te doneren. Ze willen anderen een kans bieden om een gezin op te bouwen, maar wat als een kind,  voortgekomen uit zijn sperma, 16 jaar later voor zijn deur staat? 'Wil ik dat wel?' en zo nee, ' Wat zegt de Nederlandse wetgeving hierover?' 

Sinds 2004 is de wet Donorgegevens Kunstmatige Bevruchting in werking gegaan. Hierin is wettelijk vastgesteld dat spermadonoren traceerbaar en dus niet meer anoniem zijn. De kans dat een kind naar jou zal informeren is dus aanzienlijk groter geworden. Ver van mijn bed show zou je denken, maar wat zijn de gevolgen hiervan? Wat als jouw man in het verleden een donatie heeft gedaan en 16 jaar later zit 'zijn' kind bij jou aan de eettafel. Dat is even slikken, of toch niet?

De meningen zijn hier gemengd over. Volgens instanties zoals Freya, een vereniging ter belangenbehartiging van mensen met vruchtbaarheidsproblemen, is door het ogenschijnlijk wegvallen van de anonimiteit van de donateur het aantal spermadonatie aanzienlijk afgenomen. Volgens een onderzoek is gebleken dat de aantal spermadonaties drastisch is gedaald. Na 2004 is men zelfs gestopt met doneren. In een artikel uit 2005 geven zij de volgende tabel die hun opvattingen moeten onderbouwen; 

Bron: 'Wet Donorgegevens en Kunstmatige Bevruchtiging: inhoud en gevolgen' - Janssens, Dunselman, Simons en Kloosterman; Nederlandse Tijdschrift Geneeskunde, 2005, 149 (25)

 

Wat is de beeldvorming onder mannen over spermadonatie? Communicatie-adviesbureau Van Luyken in Haarlem zijn hier stellig over. De beeldvorming na 2004 is zeer negatief. Mede te wijten aan het gebrek aan goede voorlichting vanuit de overheid. Zij zetten zich recentelijk in voor het voorlichten en bevorderen van nieuwe spermadonaties. 

De wet donorgegevens kunstmatige bevruchtiging, gaat uit van het principe dat een spermadonor anoniem is tot op het moment dat een kind is verwerkt door middel van zijn zaad. Hij is vanaf dat moment traceerbaar voor het kind en ouders.  Mocht de donor zelf benieuwd zijn naar eventuele kinderen, heeft volgens dit wet geen kans om zelf op zoek te gaan. Mocht een dergelijke kind meer willen weten over zijn donor, dan kan dat vanaf zijn 12e levensjaar. De huisarts zou dan volledige tot medische gegevens hebben. dit houdt overigens niet in dat adresgegevens zonder toestemming verstrekt kunnen worden. Een kind heeft volgens de wet recht om gegevens als fysieke kenmerken en sociale details op te vragen. Voor daadwerkelijk contact moet de donor eerst toestemming verstrekken. 

Het schrikbeeld van een tiener die voor je deur staat, lijkt dus hiermee best mee te vallen. Toch is spermadonatie een serieuze overweging. Je moet als man nagaan of jij het recht, dat een kind wordt toegeschreven, terecht vindt? Zo niet, wat houdt dat in voor je overweging om sperma te doneren? Het zijn gewetensvragen waarbij de antwoord voor elk persoon anders zullen zijn. Hoe je het ook wendt of keert, de wet van 2004 stelt de donor voor enkele doorslaggevende vragen. De sleutel is 'informeren, informeren en informeren'. Vragen stellen, die jou als persoon meer duidelijkheid over de toekomst kunnen bieden, is verstandig en verantwoordelijk. 

Voor meer informatie kunt u het artikel van Freya rustig doornemen. U hoeft daarvoor slecht op de titel van de brondvermelding te klikken om het pdf te openen.